記者從省政府官網(wǎng)獲悉,6月1日起,四川將電子耳蝸植入術(shù)和人工耳蝸納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,以滿足參保人員多層次的就醫(yī)需求,減輕聽障患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。有效期5年。
根據(jù)該政策,將醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目“電子耳蝸植入術(shù)”和直接用于手術(shù)的醫(yī)用耗材“人工耳蝸類(含植入體、言語處理器)”納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,按乙類管理,各地醫(yī)療保障行政部門要根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際合理確定具體的個(gè)人自付比例。人工耳蝸醫(yī)用耗材支付政策根據(jù)國家集采等相關(guān)政策適時(shí)調(diào)整。
政策明確,“人工耳蝸”中選產(chǎn)品按中選價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn),納入醫(yī)保支付范圍,醫(yī);鸢匆(guī)定比例支付。非中選產(chǎn)品價(jià)格不高于同類中選產(chǎn)品最高中選價(jià)格的,按實(shí)際價(jià)格支付;高于同類中選產(chǎn)品最高中選價(jià)格的,以該最高中選價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn),超出部分患者自付。“電子耳蝸植入術(shù)”異地就醫(yī)費(fèi)用手工(零星)報(bào)銷時(shí),若參保地未制定該項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的,則暫按照就醫(yī)地收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
政策適用于我省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人經(jīng)相關(guān)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估,確診為雙側(cè)重度或極重度耳聾,配戴助聽器或借助其他助聽裝置無法改善聽力和言語理解力,且符合人工耳蝸植入手術(shù)適應(yīng)癥的患者。
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